サッカースクールお申込み

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申込者情報
  
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生年月日 [必須] 例)2011/01/01
郵便番号 [必須] 例)1234567 半角英数
住所 [必須]
(都道府県 + 市郡区・町・村)
例)東京都江東区
[必須]
(丁目・番地・マンション名・号室 他)
例)東雲2丁目11-2
※住所は、号室など最後まで正確にご入力ください。
電話番号 [必須]
例)09012345678 半角英数
※必ず連絡のとれる電話番号をご記入ください。
メールアドレス [必須]
PCもしくは携帯メールアドレス
※申込み後の確認メールが送付されるアドレスとなりますのでご注意ください。
学校名
例)ラモスフィールド小学校
学年 [必須]
現在の学年を選択してください
※学年によりクラス分けされます。
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連絡事項
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